В последнее время у населения чувствительность к различным лекарственным веществам резко усилилась, что ограничивает выбор медикаментозных средств. В связи с этим применение методов физиотерапии, повышающих эффективность лечения, стало неотъемлемой частью комплексного и восстановительного лечения, реабилитации, вторичной профилактики больных с различными заболеваниями и травмами.
В современной медицине все чаще и эффективнее используют новые аппаратные методы лечения, которые в настоящее время очень разнообразны. Одним из таких методов является экстракорпоральная ударно-волновая терапия.
История развития ударно-волновой терапии
Ударно-волновая терапия появилась в начале 80-х годов прошлого века. В первые этот метод был использован для дробления камней в почках (литотрипсия). С середины 90-х годов метод начали применять в травматологии и ортопедии.
В настоящее время ударно-волновая терапия, набирающая популярность, стала применяться в ортопедии, эстетической и спортивной медицине, на этапе реабилитации различных заболеваний и даже в кардиологии (лечение ишемической болезни сердца).
Механизм действия метода ударно-волновой терапии
Механизм ударно-волновой терапии использует акустические волны низкой чистоты, не воспринимаемые человеческим ухом (инфразвук). Ударные волны отличаются высокой амплитудой энергии и краткой длительностью импульса. Их действие на человеческий организм определяется разницей сопротивления жидкостных сред, мягких и костных тканей. Ударные волны без задержки распространяются в мягких тканях, не нанося им повреждений, и оказывают влияние только на акустически плотные участки – костную и хрящевую ткань, отложения кальция.
Попутно, проникая в ткани организма, ударные волны восстанавливают естественный обмен веществ, активизируют процессы восстановления и обновления клеток, улучшают метаболизм.
Под воздействием этих волн определенных параметров на структуры опорно-двигательного аппарата происходит микротравматизация тканей, вследствие которой активируются следующие процессы:
- Неоваскуляризация – образование новых сосудов мелкого калибра (капилляров, артериол, венул) вокруг пораженной области. Восстанавливается кровообращение, а, соответственно, и питание тканей этого участка, что препятствует дальнейшему развитию патологического процесса.
- Стимуляция образования коллагена – основного белка соединительной ткани, который участвует в образовании костей, сухожилий и мышц, хрящей суставов и т.д. Ударно-волновая терапия способствует активному воспроизводству проколлагенов из которых и образуется коллаген. Достаточное образование коллагена является необходимым условием восстановления поврежденных тканей организма.
- При воздействии на места с патологически увеличенной концентрацией кальция (остеофиты, участки обызвествления мышц, сухожилий и связок) запускается биохимический процесс локальной декальцификации.
Вследствие этого поврежденные ткани восстанавливают как свою нормальную структуру, так и функцию, то есть вновь становятся эластичными.
Что лечат ударно-волновой терапией
При проведении экстракорпоральной ударно-волновой терапии пациенты в первую очередь отмечают уменьшение боли и улучшение кровообращения в области воздействия уже после первого сеанса (хотя сама первая процедура может быть достаточно болезненной). Улучшается подвижность в суставах, связки и сухожилия становятся более устойчивыми к травмам и физическим нагрузкам, разрушаются жировые отложения, кожный покров начинает обновляться.
Эти эффекты позволяют осуществлять лечение ударно-волновой терапией следующие распространенные заболевания и травмы:
- Артрозы и периартрозы суставов на всех рентгенологических стадиях (особенно при образовании костных разрастаний – остеофитов);
- Остеохондроз позвоночника на всех рентгенологических стадиях (особенно при спондилоартрозах и обызвествлении связочного аппарата);
- Пяточная шпора, плантарный фасциит;
- Ахиллит;
- Травматические повреждения связочного аппарата (спортивное колено);
- Периартрит тазобедренного сустава (трохантерит);
- Энтезопатии и тендинопатии (эпикондилит и т.д.);
- Плечелопаточный периартрит;
- Замедление консолидации переломов трубчатых костей;
- Миозиты;
- Межреберная невралгия;
- Трофические язвы;
- Целлюлит;
- Лимфостаз после пластических и других операций.
Противопоказания к проведению ударно-волновой терапии
Абсолютные противопоказания:
- Нарушение свертываемости крови;
- Использование антикоагулянтов;
- Тромбоз;
- Онкологические заболевания;
- Беременность;
- Детский возраст;
- Острая травма (свежее повреждение структур опорно-двигательного аппарата);
- Инфицированные раны, острые воспаления (особенно в области лечения);
- Полинейропатия в случаях диабета.
Относительные противопоказания:
- Остеопороз;
- Кортизонотерапия (за 6 недель до начала лечения аппаратом);
- Кардиостимулятор (не в близкой области);
- Протезирование (не в близкой области).
Применяя ударно-волновую терапию на практике, можно включать ее в комплексные лечебные программы, что значительно усиливает эффективность лечения. В начальных стадиях заболеваний допустимо использовать ударно-волновую терапию как самостоятельный метод лечения. Данная методика позволяет существенно снизить, а часто даже и совсем отменить применение медикаментов в консервативном лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата и других заболеваний.
