Симптомы остеопороза и его диагностика

1683
симптомы остеопороза

Часть 1. Что такое остеопороз и почему он возникает

Часть 2. Симптомы остеопороза и его диагностика

Часть 3. Лечение и профилактика остеопороза

Часть 2. Симптомы остеопороза и его диагностика

 

Остеопороз – это прогрессирующее системное заболевание скелета, характеризующееся снижением массы кости и нарушением микроархитектоники костной ткани, приводящее к увеличению хрупкости кости и риску переломов.

Читайте также: Что такое остеопороз и почему он возникает

Остеопения – это собирательное понятие, означающее ненормально низкую массу костной ткани.

Сама по себе низкая минеральная плотность костной ткани не ассоциируется с конкретными клиническими симптомами. Проявление остеопороза (один из симптомов остеопороза) – переломы, которые чаще наблюдаются в костях с низкой минеральной плотностью и случаются при минимальном уровне травмы. Перелом при минимальной травме определяется как произошедший спонтанно или при падении с высоты не выше собственного роста человека, то есть на ровной поверхности, включая переломы, развившиеся при таких действиях, как кашель, чихание, или резкое движение (например, при открытии форточки), а также ситуации, когда у больного на рентгенограмме выявлен компрессионный перелом позвонка, независимо от того, выявляются симптомы компрессии или нет.

В большинстве случаев изменения нормальной структуры костной ткани начинаются задолго до того, как появляются первые клинические симптомы остеопороза – дискомфорт в межлопаточной области, мышечная слабость, боль в поясничном отделе позвоночника и конечностях.

Это связано с тем, что костная ткань имеет немалый «запас прочности» – в прямом и переносном смысле. Боль, изменения осанки (сутулость, боковое искривление позвоночника и т.п.), переломы, видимое уменьшение роста человека возникают уже когда изменения в костях очень выражены.

Существет три степени остеопороза:

1 степень (легкая)

Характеризуется незначительным снижением плотности костной ткани. У больного наблюдаются постоянные болевые ощущения в области позвоночника или конечностях, снижение мышечного тонуса.

2 степень (умеренная)

Наблюдаются выраженные изменения в структуре костей. Боль становится постоянной, появляется сутулость, вызванная пораженем позвоночного столба.

3 степень (тяжелая)

Крайний вариант проявления болезни, когда разрушена большая часть костной ткани. Характерны выраженные нарушения осанки, уменьшение роста, постоянная интенсивная боль в спине.

Как правило, на прием к врачу пациенты попадают именно в запущенной стадии остеопороза. Не смотря на достижения медицины, помочь людям полностью восстановиться в таких ситуациях не удается. Впрочем, активное и грамотное лечение способно остановить заболевание и предотвратить самые грозные его последствия – переломы позвоночника, шейки бедра, которые часто заканчиваются смертью пациента, и почти всегда инвалидным креслом.

Переломы костей при остеопорозе могут быть любой локализации, однако наиболее типичны переломы грудных и поясничных позвонков, дистального отдела лучевой кости и проксимального отдела бедренной кости.

Перелом бедра – наиболее тяжелое осложнение остеопороза, поскольку приводит к серьезным медико-социальным и экономическим последствиям.

Дополнительные симптомы остеопороза, позволяющие предположить переломы позвонков, – уменьшение количества зубов (менее 20) и снижение веса (менее 51 кг).

Именно потому, что до потери 20 – 30% костной массы заболевание практически никак себя не проявляет, людям старше 40 лет  целесообразно получить консультацию врача-ревматолога, чтобы определить, имеются ли у них первые признаки остеопороза и следует ли начать лечение.

Симптомы остеопороза

симптомы остеопороза
Симптомы остеопороза

Диагностика остеопороза

Не существует специфических ранних симптомов и маркеров остеопороза, заставляющих обратиться к врачу. Поэтому большое значение имеет целенаправленный скрининг с целью выявления факторов риска остеопороза.

Кроме того назначаются инструментальные методы исследования. Для скрининга остеопороза в настоящее время широко используют метод ультразвуковой денситометрии.

Ключевое значение в диагностике остеопороза принадлежит рентгеновской денситометрии.

Оценку минеральной плотности кости рекомендуется проводить один раз в год.

Одно из важных мест в диагностике остеопороза занимает оценка изменений тел позвонка – как клиническое, так и рентгенологическое.

Проводятся клинические лабораторные исследования.

Основная цель ранней биохимической диагностики остеопороза состоит в оценке интенсивности костного метаболизма. Для этого используются специальные биохимические маркеры. Большое значение в диагностике остеопороза имеет оценка гормонального статуса больного, в частности, паратиреоидного гормона, половых стероидных и гонадотропных гормонов, а также витамина Д, участвующего с паратиреоидным гормоном в регуляции обмена кальция.

Определяется концентрация кальция, фосфора, и общая активность щелочной фосфатазы сыворотки крови.

Биохимические маркеры помогут выявить нарушения в костной ткани на раннем этапе и вовремя назначить лечение остеопроза.

Поскольку остеопороз часто протекает бессимптомно до момента перелома костей скелета, необходимо проводить активную профилактику и лечение этого недуга.

Если вам эта статья показалась полезной, поделитесь ей с близкими и друзьями:

1 COMMENT

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here