Криотерапия в медицине и косметологии

189
криотерапия
криотерапия

Что такое криотерапия

Криотерапия – это лечебно-профилактическое использование холода для отведения тепла от тканей, органов или всего тела человека, в результате чего их температура снижается в пределах криоустойчивости без выраженных сдвигов терморегуляции организма.

История криотерапии

С незапамятных времен криотерапия применяется в травматологии. О применении льда и снега в лечебных целях упоминается еще в работах Гиппократа (460 -377 гг. до н.э.).

Криотерапия используется довольно часто по причине явных положительных эффектов, но, чаще всего, на основании эмпирического опыта. Тем не менее, криотерапия как метод лечения может приводить к довольно противоречивым результатам, что, вероятнее всего, и привело к появлению, как друзей данного метода лечения, так и его противников.

Метод криотерапии прошел несколько стадий развития. В начале 70-х годов прошлого столетия результаты исследования показали, что по-настоящему эффективной криотерапия будет только при наличии эффекта «термического шока».

Основным механизмом действия холода является сужение сосудов. Чем быстрее происходит охлаждение кожи, тем сильнее «термический шок» и ярче проявляется эффект ответной реакции.

Температура кожи в нормальных условиях равна примерно 34-м градусам Цельсия. Данную температуру надо понизить до минимального значения насколько можно быстро, но, разумеется, в определенных пределах.

Современные знания в области физиологии позволили лучше понять эффекты, вызываемые холодом, и уточнить области применения и методы криотерапии.

Выделяют общую и локальную криотерапию. Криотерапия включает применение

  • умеренно-низких (около 0 градусов по Цельсию);
  • низких (до -15 -20 градусов по Цельсию);
  • сверхнизких (от -70 градусов до -100 градусов по Цельсию) температур.

Механизм лечебного действия криотерапии

Механизм лечебного действия криотерапии недостаточно хорошо изучен. Однако доказано, что охлаждение тканей сопровождается снижением интенсивности метаболизма, потребления ими кислорода и питательных веществ. Отмечается снижение скорости трансмембранного транспорта клеточных метаболитов. Данные изменения развиваются в поверхностных тканях человека, подвергшегося кратковременному холодовому воздействию и носят обратимый характер. Явления развивающиеся в глубоко расположенных тканях тела, не связаны с прямым влиянием холодового раздражителя и имеют вторичное рефлекторное и нейрогуморальное происхождение.

Общая криотерапия стимулирует работу аппарата кровообращения, улучшает питание и оксигенацию всех тканей организма, снижает гемодинамическую нагрузку на сердечную мышцу. Одновременно с изменениями артериального и капиллярного кровообращения при общей криотерапии происходит умеренное улучшение венозного и лимфатического оттока.

криотерапия во владивостоке

Действие криотерапии

Наиболее известен общетренирующий эффект, проявляющийся в повышении уровня функционирования основных регуляторных, адаптационно-приспособительных систем организма у практически здоровых людей.

При наличии патологии криотерапия оказывает противотревожное, антидепрессивное, обезболивающее, противовоспалительное, противоотечное, сосудорасширяющее, нормализующее тонус венозных и лимфатических (лимфодренаж) сосудов, миорелаксирующее, трофико-регенераторное, десенсибилирующее, иммуномодулирующее действие.

Очень важно, что общая криотерапия не только не противопоказана для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, она благоприятно сказывается на больных данного профиля. При общей криотерапии не возникает существенных изменений коронарного кровообращения, систолического и диастолического артериального давления, сердечного ритма. Изменения состояния сосудов кожи подкожно-жировой клетчатки дают адекватную тренирующую нагрузку системе кровообращения, снижают общее периферическое сосудистое сопротивление, тем самым уменьшают нагрузку на сердце.

Общая и местная криотерапия оказывает благоприятное воздействие на состояние периферической нервной и мышечной системы. Кратковременное возбуждение кожных рецепторов сменяется длительной фазой торможения, чем объясняется анальгетический эффект, снижает тонус поперечно-полосатых мышц, ликвидируются мышечные спазмы, например, мышечно-тонический синдром при радикулопатиях.

Под воздействием холода изменяется деятельность высших вегетативных центров и эндокринной системы, оказывается тренирующее влияние на них. Криотерапия активирует адренокортикотропную систему и приводит к усилению адренокортикотропного гормона передних долей гипофиза и кортизола корой надпочечников. У больных с заболеваниями периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата ревматического происхождения, в частности, страдающих ревматоидным артритом, болезнью Бехтерева, происходит значительное снижение выраженности симптомов заболевания.

Стимуляция лимбической системы головного мозга приводит к усилению выработки эндорфинов, обладающих мощным обезболивающим, седативным и эйфорезирующим действием.

Реакция сосудов глубоколежащих органов и тканей на холодовое воздействие менее выражено, чем реакция кожных сосудов, однако и общая и местная криотерапия приводит к усилению кровоснабжения внутренних органов. Это вызвано образованием вазоактивных веществ в сосудах кожи, развитием аксон-рефлексов, снижением мышечного тонуса.

Воздушная криотерапия

Криовоздействие осуществляется с помощью так называемых хладоносителей (криоагентов), находящихся в трех агрегатных состояниях – твердом, жидком и газообразном.

Мне хотелось бы остановится на новом методе криотерапии – воздушной криотерапии, в котором в качестве хладагента используется сухой атмосферный воздух с рабочей температурой от -30 градусов Цельсия до -30 градусов Цельсия.

Воздушные криопроцедуры комфортны, исключают риск переохлаждения и осложнений, они безопасны, доступны и просты в исполнении.

Различают локальную и общую воздушную криотерапию.

Общая воздушная криотерапия

Общая воздушная криотерапия – кратковременное (не более 3-х минут) экстремальное охлаждение всей поверхности тела пациента потоком сухого холодного воздуха с температурой от -60 градусов Цельсия до -120 градусов Цельсия.

Показания к общей криотерапии

  • Астеноневротический и астенодепрессивный синдром;
  • Синдром хронической усталости;
  • Климактерические расстройства;
  • Алкогольный и наркотический абстинентный синдром;
  • Профилактика респираторных заболеваний;
  • Общая пониженная резистентность организма;
  • Профилактика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний (гипертоническая болезнь 1-ой стадии, ишемическая болезнь в начальных стадиях, нейроциркуляторная дистония по гипертоническому и кардиальному типу);
  • Хроническая венозная недостаточность (без явлений тромбофлебита), лимфостаз;
  • Профилактика бронхолегочных заболеваний;
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный полиартрит в неактивную фазу и активной фазе 1-ой – 2-ой стадии, болезнь Бехтерева, остеоартроз, сколиотическая болезнь, остеохондроз с дискогенными корешковыми радикулопатиями, восстановление суставов после травм и операций;
  • Заболевания кожи: экзема, псориаз, нейродермит, себорея, угревая сыпь;
  • Для улучшения потенции и восстановления репродуктивной функции;
  • Лечение ожирения;
  • Целлюлит.

Противопоказания к общей криотерапии

  • Тяжелое общее состояние;
  • Высокое артериальное давление (более 180/100);
  • Активный туберкулез легких;
  • Системные заболевания крови;
  • Хроническая сердечная недостаточность 2-ой стадии и декомпенсация сердечно-сосудистых заболеваний;
  • Лихорадочные состояния;
  • Заболевания периферических сосудов, при которых нарушено артериальное кровообращение (эндартериит, облитерирующий атеросклероз периферических сосудов, болезнь Рейно, тромбофлебит);
  • Геморрагический диатез;
  • Острый инфаркт и инсульт;
  • Индивидуальная непереносимость холода;
  • Детский возраст (до 10-ти лет);
  • Истерический невроз.

Локальная воздушная криотерапия

Локальная воздушная криотерапия – охлаждение определенного участка тела воздушным потоком с температурой от -30 градусов Цельсия до -60 градусов Цельсия объемной скоростью от 350 л/мин до 1500 л/мин.

Показания к локальной воздушной криотерапии

  • Травматология и ортопедия: заболевания и травмы мягких тканей, связок, сухожилий, костей и суставов, в том числе травмы у детей; свежие травмы, нарушения двигательных функций различного генеза; постиммобилизационные контрактуры, бурсит, плантарный фасцид, пяточная шпора;
  • Неврология: рассеянный склероз, мигрень, плече-лопаточный периартрит, синдром Мортона, спастические состояния, тенденит, тендовагинит, кистевой туннельный синдром, фибромиалгия, люмбалгия, цервикобрахиалгия, эпикондилит;
  • Ревматология: воспалительные заболевания суставов (ревматоидные, подагрические, псориатический артрит и т.д.); ревматические поражения мягких тканей (периартрит, спондилоартрит и т.д.); дегенеративные заболевания суставов (остеоартрозы I-ой – IV-ой стадии); болезнь Бехтерева, болезнь Осгуда-Шлаттера.
  • Хирургия: острый панкреатит, пептические язвы желудка и 12-типерстной кишки, раны, ожоги, трофические язвы, пролежни, рожистое воспаление, послеоперационный период.
  • Дерматология и косметология: воспалительные экссудативные заболевания кожи, угревая сыпь, розацеа, себорея, атопический дерматит, реабилитационные программы эстетического профиля: возрастная, антицеллюлитная, посттравматическая.

Наиболее эффективно применение криотерапии в острой фазе, особенно в первые 72 часа.

Локальная терапия должна проводится в 2 стадии:

  1. Сначала создается термический шок, то есть температура кожи понижается насколько возможно быстро. Быстрота охлаждения необходима для предотвращения мешающего действия механизмов приспособления и защиты. Обычно нужная температура должна быть достигнута в течение не более 3-х минут, а если необходимо получить рефлекторную реакцию, то не более 1-ой минуты.
  2. На 2-ой стадии температура стабилизируется. Это позволяет с одной стороны вызвать и усилить реакцию Люэса, а с другой охладить мышцы, лежащие глубоко под кожей и обладающие значительной тепловой инерцией, что продлевает действие холода даже после окончания охлаждения. На этой стадии необходимо стабилизировать температуру кожи для достижения ожидаемого результата лечения без повреждения тканей.

Оптимальной является температура +12 градусов Цельсия.

Для уменьшения отека желательно в процессе лечения расширять зону воздействия холода. Небольшое давление струи воздуха на поверхность кожи так же улучшает результаты лечения.

Противопоказания к локальной криотерапии

  • Нарушения терморегуляции кожи, например, аллергическая реакция на холод, повышенная чувствительность к охлаждению;
  • Циркуляторные нарушения;
  • Нарушения чувствительность кожи;
  • Респираторные заболевания;
  • Сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации;
  • Облитерирующий атеросклероз;
  • Синдром Рейно;
  • Криоглобулинемия;
  • Пароксизмальная холодовая гемоглобинурия;
  • Открытые раны.

Следует помнить, что криотерапия не сочетается в один день с

  • теплолечением,
  • пелоидотерапией,
  • фототерапией в инфракрасном диапазоне.

Если вам эта статья показалась полезной, поделитесь ей с близкими и друзьями:

ПОДЕЛИТЬСЯ
ПредыдущаяФакторы риска сахарного диабета и его профилактика

Закончила Владивостокский Государственный медицинский институт в 1980-ом году. Врачебный стаж 36 лет.
В настоящее время работает в Региональном медицинском центре «Лотос» заведующей отделением физиотерапии и гирудотерапии.
Людмила Михайловна постоянно повышает свою квалификацию в области медицинской реабилитации и восстановительной терапии.

ОСТАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ

Пожалуйста, введите свой комментарий!
Пожалуйста, введите свое Имя